痛风 (高尿酸血症)  

2021-06-19更新

痛风 (高尿酸血症)

痛风是怎么发生的?
所谓痛风,就是体内的血液中未完全溶解的尿酸它形成结晶并聚集在关节中,脚的大拇指根部和脚背肿胀突然剧痛。那种状态叫做痛风发作。
另外,身体各处出现结节,也会影响肾脏。

男性要特别注意!
痛风是男性中最常见的疾病,男女比例为男性约占98%。
由于女性激素能排出尿酸,所以绝经后女性的尿酸值通常也会升高。
尿酸值高的人代谢综合征(肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压等)的比例也很高。

尿酸值上升的原因是什么?
在痛风发作前,血清尿酸>7.0 mg/dL可持续数年以上。这个状态高尿酸血症的双曲正切值。高尿酸血症是由尿酸产生过多和尿酸排泄减少引起的。
为什么尿酸值上升“吃得太多”“压力”“酒精”等生活习惯病有很大关系。
尿酸以嘌呤为原料,如果吃的食品中含有大量嘌呤体,尿酸值就会上升。另外,如果突然使用能量,嘌呤体就会增加。

痛风的治疗呢?
治疗方法是尿酸排泄作用药是吗尿酸生成抑制剂或者服用两者。
痛風発作時にはコルヒチン、非ステロイド抗炎症薬が使われますが、尿酸降下薬は炎症が収まり、痛みが消えてから服用します。血清尿酸値の変動は発作を増強させるので、発作中は尿酸降下薬の服用を開始したり、中止したりはしません。

尿酸排泄
作用机制:增加尿中尿酸的排泄。
※服用碱化尿液药物使尿液pH保持在6.0~7.0可预防尿路结石。
尿酸生成抑制剂
作用机制:抑制体内尿酸的生成
服用尿酸排泄药物、生成抑制药物期间,需要多摄取水分。

富含嘌呤的食物 (100克食物中)

非常多300 mg~鸡肝、沙丁鱼干、石鲈白子、黄鮟鱇鱼肝酒蒸
很多200~300 mg猪肝、牛肝、鲣鱼、沙丁鱼、大正虾、竹荚鱼干货、秋刀鱼干
50~100 mg鳗鱼、西太公鱼、猪里脊肉、猪五花肉、牛肩里脊肉、牛舌、羊肉、去骨火腿、普雷斯火腿、培根、西米莱、菠菜、花椰菜
极少~50 mg咸牛肉、鱼肉香肠、鱼糕、烤竹轮、炸鱼肉饼、芜菁、苏子、香肠、豆腐、牛奶、奶酪、黄油、鸡蛋、玉米、土豆、红薯、米饭、面包、乌冬面、荞麦、水果、卷心菜、西红柿、胡萝卜、白萝卜、白菜、海藻
(总嘌呤体量:高尿酸血症与痛风的治疗指南2012年版)

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